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| 文章出处：学生大考试站 发布时间：2005-11-18 |
31．女，45岁，患者以剑突下疼痛伴高热寒战，黄疽2天人院，人院诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的典型临床表现
A．夏柯氏三联征
B．大便陶土色
C．恶心呕吐
D．胆囊肿大有压痛
E．右上腹深压痛
32．男，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疵形成的主要措施是
A．保持呼吸道通畅
B．快速静滴甘露醇
C．头部冰袋降温
D．应用肾上腺皮质激素
E．限制液体输人量
33．男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，拟行手术治疗，下列哪项术前准备是错误的
A．加强营养
B．做好口腔护理
C．术前M周戒烟
D．术展禁饮食
E．术前日禁食
34.男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上l／3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确
A．抬高患肢
B．保持有效牵引
C．注意患肢末端血运及感觉
D．做好皮肤护理
E．针孔局部血痴要及时清除
［此病例属于 35－37题」
男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，即80／50wt，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（＋），以左上腹为著，移动性浊音（＋），肠鸣音消失，肝浊音界存在。
35．该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为
A．肝脏
B．脾脏
C．胃
D．胰腺
E．膀眈
36．对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外
A．B超
B．CT
C．血常规
D．腹腔穿刺
E．肺功能测定
37．该患者手术治疗术准备包括以下除外
A．术前常规禁饮食
B．药物皮肤过敏试验
C．术前通便灌肠
D．配血、备皮
E．常规实验室检查
［此病例属于38－40题」
男性，d岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦
部小弯侧可见一直径约3cm肿块。
38．该患者诊断，考虑最可能是
A．胃癌
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．萎缩性胃炎
D．胃平滑肌瘤
39．该患者护理诊断“营养失调’与下列因素有关，除外
A.胃功能降低
B．营养摄人不足
C．肿瘤生长消耗大量能量
D．呕吐
E．营养知识缺乏
40．该患者治疗方法宜选
A．口服助消化药
B．口服止痛药物
C．静脉补充营养
D．手术治疗、化疗
E．手术治疗
【此病例属于41－43题］
一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉人院.x线钡餐透视诊断为食管癌。
41．此患者最初期症状应是
A．食管内异物感
B．吞咽困难
C．持续性胸背部痛
D．声音嘶哑
E．喝水时呛咳
42．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查
A．B超
B．拍胸部正侧位片
c．CT
D．食道纤维镜检
E．食道拉网
43．该患者手术后护理哪项不正确
A. 人术后48小时内吸氧
B．止痛患静
C．尽量防止咳嗽
D．病情平稳后取半卧位
E．拔除胸腔引流管后尽早下床
｛此病例属于44－46题」
某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天人院，查体：
T40℃、P120 次／分、R30 次／分，BP90 50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞 55．0 X10的9次方／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。
44．此患者属于哪一类休克
A．感染性休克
B．过敏性休克
C．创伤性休克
D．失血性休克
E.心源性休克
45．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为
A．吸氧
B．降温
C．行胆管切开引流术
D．纠正酸碱平衡紊乱
E．输血
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